新陈代谢的变化

新陈代谢的变化


1.基础代谢率妊娠早期稍下降,于妊娠中期渐增高,至妊娠晚期可增高15%20%。妊娠期需要的总能量约80000kcal,或约每日300kcal

2.体重妊娠期体重的增加主要来自子宫及内容物、乳房、增加的血容量、组织间液以及少量的母体脂肪和蛋白的贮存。孕期平均体重增加12.5kg。母亲孕前体重及孕期增加的体重与胎儿出生体重密切相关。

3.碳水化合物代谢妊娠期胰腺分泌胰岛素增多,胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。孕妇空腹血糖值略低,餐后高血糖和高胰岛素血症,以利于对胎儿葡萄糖的供给。妊娠期糖代谢的特点和变化可致妊娠期糖尿病的发生。

4.脂肪代谢妊娠期能量消耗多,母体脂肪积存多,糖原储备减少。妊娠期肠道吸收脂肪能力增强,血脂较孕前增加约50%。遇能量消耗过多时,体内动用大量脂肪,使血中酮体增加,易发生酮血症。

5.蛋白质代谢孕妇对蛋白质的需要量明显增加,呈正氮平衡。妊娠期体内需储备足够的蛋白质,除供给胎儿生长发育及子宫、乳房增大的需要外,还为分娩期消耗作准备。如果蛋白质储备不足,血浆蛋白减少,组织间液增加,出现水肿。

6.矿物质代谢妊娠期总钾、钠的储存增加,但由于血容量的增加,血清中钾、钠的浓度与非孕期相近。妊娠期血清磷无明显变化,血清镁浓度下降。胎儿生长发育需要大量钙,足月妊娠胎儿骨骼储存约30g钙,其中80%在妊娠最后3个月内积累;因此,孕期中、晚期应注意加强饮食中钙的摄,必要时补充钙剂。妊娠期孕妇约需要1000mg的铁,其中300mg转运至胎盘、胎儿,200mg通过各种生理途径(主要为胃肠道)排泄。孕期铁的需求主要在妊娠晚期,约67mg/d,多数孕妇铁的储存量不能满足需要,需要在妊娠中、晚期开始补充铁剂,以满足胎儿生长和孕妇的需要。