妇产科学的未来与展望

妇产科学的未来与展望

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20世纪末叶自然科学尤其生物学的快速进步,将给未来医学带来美好的前景。1997年英国科学家利用成年绵羊乳腺细胞克隆羊获得成功。1998年美国科学家培养出了全能胚胎干细胞,2006年日本科学家又成功将成熟细胞重新编程为诱导多能干细胞iPSCs,为人类干细胞治疗开启了希望之门。另外,2001年美、英、日、中、德、法六国科学家公布了人类基因组图谱,随后出现了蛋白质组学和转录组学等,人类迈入了功能基因组学时代。个体全基因组信息的获得将使疾病的分类或分型从以临床或病理为依据转向以个体的基因差异为依据。根据个体基因组信息可预测某个个体发生某种疾病的风险,进而提出针对性的预防措施,最终通过其个人的共同参与,实现疾病预防和健康维护。医学将因此进入“4P”时代,即个体化personalized、预测性predictive、预防性preventive及参与性participative,从而实现从单纯疾病诊疗的疾病医学到集疾病预防和健康维护与促进于一体的健康医学的转变。功能基因组学结合系统生物学等又可揭示许多疾病相关分子的功能,在此基础上建立的分子靶向治疗和基因治疗将成为疾病治疗的重要手段,分子标记物测定和分子成像技术也让疾病诊断变得更为准确,并实现无创与快捷。医学工程的进步也将开创手术的新时代,机器人手术将向微型化、远程和无人操作迈进,不仅将打开更多的手术禁区,而且将精确与微创推向更高的境界。

现代医学和生物技术的进步也将同样改变未来妇产科疾病的诊治理念和模式。胎儿医学将发展为独立的学科,功能基因组学的应用可使许多遗传性疾病的发病风险得以准确评估,产前诊断及胎儿手术等各种胎儿干预技术将把出生缺陷降低到最低限度。功能基因组学也将彻底揭示妊娠期高血压、子宫内膜异位症、卵巢癌等长期困惑人类的妇产科疾病的发病之谜。各种新一代的妇科肿瘤疫苗将会问世。再生医学将使女性生殖器官结构和功能重建成为可能。生物医学工程的进步将把分子成像、干细胞移植、生物治疗、组织工程、器官克隆等新兴技术引入妇产科疾病的防治,从而在妇产科领域真正实现疾病预防和健康维护。



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