北京张博士医考考试辅导之——子宫腺肌病临床表现及诊断

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1.临床表现

1）症状：约1/3的患者无任何症状。

（1）痛经：约30％患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。

（2）月经异常：约50％患者出现月经增多、经期延长。

（3）其他症状：患者可有性交痛及慢性盆腔痛，但较少见。增大的子宫刺激和压迫膀胱出现尿频等。另外，早期流产的发生率增加。

2）体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。

2.诊断根据病史和临床表现可做出初步诊断。本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。

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