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狂犬病临床表现的三个时期

1.前驱期或侵袭期：

在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、
周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，
并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、
痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2 ～4 日。

2.前驱期：

患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽
肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

3.麻痹期：

痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、
颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、
面部缺少表情的等。

狂犬病的整个病程一般不超过6 日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为
主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现
象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济
失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻
痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。

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