禁忌疫苗接种的一般情况

禁忌疫苗接种的一般情况

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

预防接种的一般禁忌症是指适用于各种疫苗接种的禁忌症,包括某些生理状
态和病理状态两种不同的情况。

生理状态:

①妇女妊娠期:妊娠期的妇女不能接种活疫苗,如甲肝减毒活疫苗,麻疹、
风疹,水痘,腮腺炎等疫苗。

②最近曾进行被动免疫者:最近4 周曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或其
被动免疫制剂者,为防止被动抗体的干扰,应推迟活疫苗的接种。近期用甾体类
激素,细胞毒性药物,特异性免疫抑制剂等,应推迟疫苗接种。

③有既往病史者:患过某种传染病,可获得较长期的病后免疫,在近期内可
不予接种相应的疫苗。

病理状态:

①发热:除一般的呼吸道感染外,发热很可能是某些传染病的先兆。接种疫
苗后可以加剧发热性疾病,且有可能错把发热性疾病的临床表现当作疫苗反应而
妨碍了以后的接种。因此,正在发热,特别是高热的人,应暂缓接种疫苗。

②急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期(一般指病后1 个月内)
:除可以进行应急接种的疫苗外,其他传染病在潜伏期、前驱期接种疫苗,可能
诱发、加重原有病情,在发病期接种亦可能会加重病情。在传染病流行时,密切
接触传染病人者,也不宜马上接种疫苗。

③过敏性体质:有过敏性体质的人接种疫苗,常可能引起过敏性反应。对有
过敏性皮质、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食物过敏史者,在接种
疫苗前应详细了解过敏原,属于含有该过敏原的疫苗不应予以接种,不含该过敏
原的疫苗可予接种。

④重症慢性患:如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肝脏、肾脏病
变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤
病等病人,在接种局部有严重皮炎、牛皮癣、湿疹的病人,接种疫苗后可能加重
原有病情或使反应加重,应暂缓接种;对于患有上述疾病,目前病情已长期稳定,
甚至成为“既往史”的人,可以接种反应较小的疫苗,如麻疹疫苗、脊髓灰质炎
疫苗等。

⑤神经系统疾病和精神病:对脑或神经发育不正常或患有癫痫、癔症、脑炎
后遗症、抽搐等疾患或有既往史者,接种疫苗时应慎重态度,尤其是接种乙脑疫
苗、百日破联合疫苗和流脑多糖疫苗时,更应慎重。

⑥严重营养不良:尤其是1 岁以下的婴儿严重营养不良,严重先天畸形,严
重佝偻病,消化功能紊乱及障碍者。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理,如有转载,请注明出处」