（一）产褥感染与产褥病率的概念（zydg-89-17；zldg-56-13） ★
分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，称产褥感染。其发病率6％。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。产褥病率常由产褥感染引起，也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓性静脉炎等原因所致。产褥感染是目前导致孕产妇死亡的四大原因之一。
（二）病因（zydg-89-18；zldg-56-14；xz）
1.常见病原体种类 需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、产气荚膜梭菌、支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。
2.感染途径
（1）外源性感染：医务人员消毒不严或被污染衣物、手术器械及产妇临产前性生活侵入机体。
（2）内源性感染：当抵抗力降低和细菌数量、毒力增加等感染诱因出现时，由非致病菌转化为致病菌而引起感染。
（四）诊断及鉴别诊断（zydg-89-20；zldg-56-16；xz）
1.诊断
（1）详细询问病史及分娩全过程，进行全身及局部检查，辅助检查包括B型超声、彩色多普勒超声、CT、磁共振成像检测手段，能对感染形成的炎性包块、脓肿，做出定位及定性诊断。检测血清C反应蛋白＞8mg/L，有助于早期诊断感染。
（2）确定病原体 通过宫腔分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物做细菌培养和药物敏感试验，必要时需做血培养和厌氧菌培养。病原体抗原和特异抗体检测可以作为病原体的快速确定病原体的方法。
2.鉴别诊断 主要与上呼吸道感染、急性乳腺炎、泌尿系感染、血栓性静脉炎相鉴别。
