（三）处理（zydg-89-03；zldg-55-34；xz） ★★★★★
处理原则是迅速止血；纠正失血性休克和控制感染。
1.宫缩乏力 加强宫缩是最有效止血方法。按摩子宫，同时肌注或静脉缓慢注射缩宫素10U加于0.9％氯化钠注射液500ml中。必要时缩宫素10U直接行宫体注射。必要时肌注或静脉缓慢注射麦角新碱0.2mg，心脏病产妇慎用。若无显著效果，行宫腔纱条填塞法、结扎子宫动脉上行支或髂内动脉，直至子宫切除。
2.胎盘因素 疑有胎盘滞留时，立即做阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。若剥离困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。
3.软产道裂伤 应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。宫颈裂伤有活动性出血应缝合。缝合第一针应超过裂口顶端0.5cm.修补阴道和会阴裂伤时，需按解剖层次缝合各层，不留死腔，避免缝线穿透直肠黏膜。
4.凝血功能障碍 首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引起的出血。尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。
（四）预防（新加内容）（zydg-89-04；zldg-55-35；xz）
重视产前保健、正确处理产程和加强产后观察，能有效降低产后出血发病率。
