子宫破裂

子宫破裂

子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。是产科严重并发症。

(一)病因梗阻性难产是引起子宫破裂最常见的原因。包括骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、胎位异常、巨大胎儿、胎儿畸形等,胎先露下降受阻,子宫强烈收缩,易发生子宫破裂。瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当,分娩前肌注缩宫素或静脉滴注过量缩宫素或使用前列腺素栓剂、子宫收缩药物使用不当、宫颈口未开全时行产钳或臀牵引术,均可引起子宫破裂。

(二)分类按发生原因,分为自然破裂和损伤性破裂;按破裂部位,分为子宫体部破裂和子宫下段破裂;按破裂程度,分为完全性破裂和不完全性破裂。

(三)预防

1.做好计划生育工作 避免多次人工流产,节制生育、减少多产。

2.做好围生期保健工作 认真做好产前检查。瘢痕子宫、产道异常者,提前入院待产。

3.严格掌握缩宫剂应用指征 诊为头盆不称、胎儿过大、胎位异常或曾行子宫手术者产前均禁用缩宫素;应用缩宫素引产时,应有专人守护,小剂量静脉缓慢滴注,严防发生过强宫缩。

4.正确掌握产科手术助产的指征及操作常规,阴道助产术后应仔细检查宫颈及宫腔,及时发现损伤给予修补。正确掌握剖宫产指征。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷193页,更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》