子宫内膜癌又称为子宫体癌，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，多见于老年妇女。近年来，发病率有不断增高的趋势，在某些欧美国家其发病率已居妇科恶性肿瘤首位。
（一）病因确切原因尚未阐明，可能与下列因素有关。
1.内源性雌激素刺激增加 无排卵性功血、初潮早、绝经晚、不孕、分娩次数少及多囊卵巢综合征、卵巢内分泌肿瘤患者子宫内膜癌的发病率升高。
2.外源性雌激素 应用雌激素替代治疗的妇女，子宫内膜癌的发病风险增加，与雌激素剂量、疗程长短及是否有孕激素拮抗有关。
3.体质因素 一般将肥胖、高血压、糖尿病称为子宫内膜癌三联征。
4.遗传因素 卵巢癌、乳癌、结肠癌患者发生子宫内膜癌的危险性增高。
内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生，进而发展为子宫内膜样腺癌，被称为Ⅰ型子宫内膜癌，患者相对年轻，预后较好。另有部分特殊类型子宫内膜癌（Ⅱ型）与雌激素无关，不经过子宫内膜增生阶段，此类肿瘤多见于老年妇女，恶性程度高，预后差。
（七）诊断
1.除根据病史和临床表现外，还需行辅助检查来确定诊断。
2.辅助检查
（1）超声检查：了解子宫内膜厚度、有无赘生物、肌层浸润等。
（2）病理组织学检查：是子宫内膜癌的确诊依据。常用方法为：诊断性刮宫、分段诊刮和子宫内膜活检。其中，分段诊刮最常用，先搔刮宫颈管，然后搔刮宫腔。
（3）宫腔镜检查：可直视子宫内膜病变，对可疑部位进行活检。
（4）其他检查：细胞学检查、CA125等血清肿瘤标志物检查有一定参考价值。CT、MRI对评估肌层浸润深度、子宫病变范围、有无转移等有益。
（八）鉴别诊断应与引起阴道流血的各种疾病相鉴别，如老年性阴道炎、子宫内膜炎伴宫腔积脓、绝经过渡期功血、黏膜下子宫肌瘤或内膜息肉、宫颈癌、子宫肉瘤、输卵管癌等。
（九）治疗子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术–病理分期和组织病理学高危因素决定是否给予术后辅助治疗。
1.手术治疗 Ⅰ期患者行筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术，透明细胞癌和浆液性乳头状腺癌患者应同时行大网膜及阑尾切除。存在以下因素应行盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样术：①G2/G3；②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌等；③肌层浸润≥1/2；④肿瘤直径超过2cm；⑤肿瘤位置低。Ⅱ期多采用广泛性全子宫加双侧附件切除、盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。晚期患者行肿瘤细胞减灭术。
2.放疗 单纯放射治疗仅适用于全身性疾病不能手术或病灶无法切除的患者；术后辅助放疗，用于低分化、深肌层浸润、特殊组织学类型、淋巴结转移、腹水细胞学阳性、阴道切除长度不足或有残留病灶者。
3.化疗 过去化疗主要用于晚期及复发子宫内膜癌，近年来，化疗适用于以下情况：①IC期及以上；②透明细胞癌或浆液性乳头状腺癌；③雌、孕激素受体阴性；④术前CA125升高。
4.激素治疗 主要用于晚期及复发患者，大剂量孕激素至少用药12周以上，孕激素受体阳性者反应率高。也用于ⅠA期高分化子宫内膜腺癌保留生育功能患者的治疗。
