（一）概念异常阴道流血是除正常月经外来自生殖道任何部位的出血的统称。出血可来自外阴（处女膜、阴道前庭）、阴道、宫颈、子宫等处，绝大多数来自子宫。阴道出血的表现形式有经量增多、周期不规则的阴道流血、无任何周期可辨的持续性阴道流血、停经后阴道流血、阴道流血伴白带增多、性交后出血、经间期出血等。
（二）临床表现及临床意义
1.有规律周期的阴道流血
（1）经量增多：表现为月经周期正常，但经量多或伴经期延长。多见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫内节育器或功能失调性子宫出血等，也见于凝血机制障碍所致出血。
（2）月经间期出血：又称排卵期出血。发生在下次月经来潮前14～15日，系月经间期卵泡破裂，雌激素水平暂时下降不能维持子宫内膜所致。出血量少于月经血量，常历时3～4日，偶可伴下腹部疼痛或不适。
（3）经前或经后点滴出血：月经来潮前后数日持续少量阴道流血，常淋漓不尽。见于排卵性功能失调性子宫出血、宫内节育器不良反应，也见于子宫内膜异位症。
2.不规律阴道流血 阴道流血无周期性，或多或少，多见于无排卵性功能失调性子宫出血，也见于子宫内膜癌等。无任何周期可辨的长期阴道流血多见于宫颈癌、子宫内膜癌等。
3.接触性出血 于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血，量多少不定，色鲜红。常见于宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、早期宫颈癌或黏膜下子宫肌瘤。
4.停经后阴道流血 若患者为育龄妇女，首先考虑与妊娠相关的疾病，如流产、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病等；若患者为青春期、无性生活史或绝经过渡期妇女，且不伴有其他症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血，绝经过渡期患者还应排除生殖道恶性肿瘤。
5.阴道出血伴白带增多 多见于晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤伴感染、宫颈息肉等。
6.绝经后阴道流血 首先应考虑子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎或其他生殖道恶性肿瘤等。
7.外伤后阴道流血 常见于骑跨伤后，流血量可多可少，伴外阴部疼痛。性交致阴道裂伤也可引起阴道流血。
8.间歇性阴道血性排液 应警惕输卵管癌的可能。
