(一)临床表现主要表现为阴道排液增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带,黏度很低。有时有泡沫,系厌氧代谢产生的气体所致。检查阴道黏膜无明显充血的炎症表现,但白带增多,检查无滴虫、真菌或淋菌。
(二)处理治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体效果差。
1.全身用药 首选甲硝唑治疗,每次0.2g,每日3次,或0.4g,每日2次,7日为1疗程或2g顿服。亦可用克林霉素片0.3g,每日2次,7日为1疗程。
2.局部用药 甲硝唑软膏或甲硝唑泡腾片,每晚阴道用药,用7~10天;或2%克林霉素软膏,涂阴道,每晚1次,用7日。
3.性伴侣的治疗 性伴侣不需常规治疗,但对于反复发作的患者应同时进行治疗。
4.妊娠期处理 全身用药,用法同非孕期。
5.随访 治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见,对症状持续或症状重复出现者,应告知患者复诊,接受治疗。可选择与初次治疗不同的药物。
