胎头以面部为先露时称为面先露（face presentation），多于临产后发现。面先露以颏骨为指示点，有颏左（右）前、颏左（右）横、颏左（右）后6种胎位，以颏左前及颏右后位较多见。我国15所医院统计发病率为0.8‰～2.7‰，国外资料为1.7‰～2.0‰。经产妇多于初产妇。

「病因」

1.骨盆狭窄 骨盆入口狭窄时，胎头衔接受阻，阻碍胎头俯屈，导致胎头极度仰伸。

2.头盆不称 临产后胎头衔接受阻，造成胎头极度仰伸。

3.腹壁松弛 经产妇悬垂腹时胎背向前反曲，胎儿颈椎及胸椎仰伸形成面先露。

4.脐带过短或脐带绕颈 使胎头俯屈困难。

5.畸形 无脑儿因无顶骨，可自然形成面先露。先天性甲状腺肿，胎头俯屈困难，也可导致面先露。

「诊断」

1.临床表现 潜伏期延长、活跃期延长或停滞，胎头迟迟不能入盆。

2.腹部检查 因胎头极度仰伸入盆受阻，胎体伸直，宫底位置较高。颏前位时，耻骨联合上方为过度伸展的颈部，胎头轮廓不清。在孕妇腹前壁容易扪及胎儿肢体，因胸部向前挺，胎心由胸部传出，故在胎儿肢体侧的下腹部听得清楚。颏后位时，于耻骨联合上方可触及胎儿枕骨隆突与胎背之间有明显凹沟，胎心较遥远而弱。

3.肛门检查及阴道检查 可触到高低不平、软硬不均的颜面部，若宫口开大时可触及胎儿口、鼻、颧骨及眼眶，并依据颏部所在位置确定其胎位。

4.B型超声检查 可以看到过度仰伸的胎头，确定胎头枕部及眼眶的位置，可以明确面先露并能确定胎位。

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