协调性子宫收缩过强

协调性子宫收缩过强

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子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频,宫腔压力>50mmHg.若产道无阻力,宫口迅速开全,分娩在短时间内结束,宫口扩张速度>5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产妇),总产程<3h结束分娩,称为急产(precipitate delivery)。经产妇多见,若伴头盆不称、胎位异常或瘢痕子宫,有可能出现病理缩复环或发生子宫破裂。
「对母儿影响」
1.对产妇的影响 宫缩过强、过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。如胎先露部下降受阻,可发生子宫破裂。接产时来不及消毒可致产褥感染。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良,易发生胎盘滞留或产后出血。
2.对胎儿及新生儿的影响 宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环,胎儿在宫内缺氧,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。胎儿娩出过快,胎头在产道内受到的压力突然解除,可致新生儿颅内出血。无准备的分娩,来不及接产,新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。
「处理」
有急产史的孕妇,在预产期前1~2周应提前住院待产。临产后不应灌肠。提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。胎儿娩出时,勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒及新生儿坠地者,新生儿应肌注维生素K1 10mg预防颅内出血,并尽早肌注精制破伤风抗毒素1500U.产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,若有撕裂应及时缝合。若属未消毒的接产,应给予抗生素预防感染。「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」