北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
目前尚无治愈方法,主要采取一般治疗、抗病毒药物及对症处理。受HIV感染孕产妇在产前、产时或产后正确应用抗病毒药物治疗,其新生儿HIV感染率有可能显著下降(<8%),故应予充分重视。
1.抗病毒药物 3类药物供选择:①核苷类反转录酶抑制剂(NRTI):齐多夫定(ZDV) 200mg,每日3次,或300mg,每日2次;司坦夫定(d4T) 40mg,每日3次;扎西他滨(DDC) 750mg,每日3次;②蛋白酶抑制剂(PI):茚地那韦(IDV)800mg,每日3次;奈非那韦(NFV)750mg,每日3次;利托那韦(RIV)600mg,每日2次;沙奎那韦(SQV)600mg,每日3次。③非核苷类反转录酶抑制剂(N- NRTI):台拉维定(DLV)400mg,每日3次;奈韦拉平(NVP)200mg,每日1次,2周后改为400mg,每日1次。联合用药(鸡尾酒疗法)可增加疗效。联合用药多选用2种NRTI加1种PI或2种NRTI加1种N- NRTI的三联治疗,也可选用2种NRTI加1种PI加1种N-NRTI或2种NRTI加2种PI的四联治疗。注意d4T与DDC不能联合应用。
2.其他 免疫调节药α干扰素、IL-2、中药香菇多糖等也可应用,并应加强全身支持,注意营养,治疗机会性感染及恶性肿瘤。
3.孕产妇应用齐多夫定(ZDV)治疗 产前:500mg/d口服,从妊娠14~34周或直至分娩。产前:首次2mg/kg静脉注射后1mg/(kg.h)直至分娩。产后2mg/kg齐多夫定,每6小时一次,直至产后6周。
「预防」
艾滋病无治愈方法,重在预防。①利用各种形式进行宣传教育,了解HIV/AIDS危害性及传播途径。②打击并取缔娼妓活动,严禁吸毒。③对HIV感染的高危人群进行HIV抗体检测,对HIV阳性者进行教育及随访,防止继续播散,有条件应对其配偶及性伴侣检测抗HIV抗体。④献血人员献血前检测抗HIV抗体。⑤防止医源性感染。⑥性生活中使用阴茎套有预防AIDS传播作用。⑦及时治疗HIV感染孕产妇,降低新生儿HIV感染。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
