诊断及实验室检查

诊断及实验室检查

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根据不良的性接触史、临床表现及实验室检查可作出诊断。常用的实验室检查方法有:1.分泌物涂片检查 取宫颈管或尿道口脓性分泌物涂片行革兰染色,急性期见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌,可作出初步诊断。此法对非急性期患者检出率低,仅作为筛查手段。
2.分泌物淋菌培养 为诊断淋病的金标准方法。对临床表现可疑、涂片阴性或需作药物敏感试验者,取宫颈管分泌物送培养,操作应注意保暖、保湿,立即接种,其培养阳性率为80%~90.5%.对可疑淋菌盆腔炎并有盆腔积液者可行后穹隆穿刺,取穿刺液做涂片检查及培养。对疑有播散性淋病者,应在高热时取血做淋菌培养。若需要可取菌落作涂片行革兰染色检查或行糖发酵试验及直接免疫荧光染色检查确诊。
3.核酸检测 PCR技术检测淋菌DNA片段,具有高敏感性及高特异性,操作过程中应注意防止污染造成的假阳性,此法仅能在有条件的医疗单位开展。因PCR假阳性率较高,目前国家卫生部已限制其在临床应用。
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