绝大多数是通过性交经黏膜感染，多为男性先感染淋菌后再传播给女性，可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处，以宫颈管受感染最多见。淋菌外膜有菌毛，黏附于宫颈管柱状上皮而被上皮细胞吞饮。淋菌在上皮细胞内大量繁殖，引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层，淋菌的脂多糖内毒素与体内补体协同作用，介导免疫反应，共同引起局部炎症反应，导致局部中性粒细胞浸润、黏膜细胞脱落溶解，形成脓液。若病情继续发展，沿生殖道黏膜上行，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎或积脓、盆腔腹膜炎及播散性淋病。若急性淋病治疗不当，可迁延不愈或反复急性发作。间接传播比例很小，主要通过接触含菌衣物、毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不彻底的检查器械等。

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