妊娠期受增大子宫影响，常使肠梗阻失去典型症状和体征，且这些症状容易与妊娠本身引起的胃肠道症状相混淆，加大诊断难度。肠梗阻主要症状包括：持续性或阵发性腹部绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等。查体腹部可见肠型、肠蠕动波，听诊肠鸣音亢进、呈高调金属音，可闻及气过水声，叩诊呈鼓音，有腹部振水音，腹部压痛，严重者可有反跳痛和肌紧张。对怀疑肠梗阻的患者应行腹部X线检查，出现肠管扩张并有气液平面的肠袢有利于诊断。

「治疗」

原则是纠正肠梗阻引起的水、电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻和进行恰当的产科处理。

1.保守治疗 包括禁食及胃肠减压，根据脱水程度、尿量、尿比重、血清离子及血气结果，相应补充液体和电解质；应用广谱抗生素防治感染，首选氨苄西林或头孢菌素类，并加用甲硝唑。

2.手术治疗 是否手术取决于肠梗阻类型及严重程度。绞窄性肠梗阻一经确诊应立即手术。单纯性粘连性肠梗阻、不完全性和麻痹性肠梗阻可在严密观察下保守治疗12～24小时，仍不缓解应行手术治疗。

3.产科处理 肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠。肠梗阻发生于妊娠早期需手术治疗者，应先行人工流产，部分患者流产后梗阻可自行缓解。发生于妊娠中期，若无产科指征不必终止妊娠，术前术后应积极保胎治疗。妊娠晚期尤其是孕34周以后，估计胎儿肺已成熟，可先行剖宫产术再行肠梗阻手术。

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