北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
再生障碍性贫血(aplastic anemia),简称再障,是因骨髓造血干细胞数量减少和质的缺陷导致造血障碍,引起外周全血细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少为主要表现的一组综合征。国内报道,妊娠合并再障占分娩总数0.3‰~0.8‰。
再障的病因较复杂,半数为原因不明的原发性再障,少数女性在妊娠期发病,分娩后缓解,再次妊娠时复发。目前认为妊娠不是再障的原因,但妊娠可能使原有病情加重。孕妇血液相对稀释,使贫血加重,易发生贫血性心脏病,甚至造成心力衰竭。由于血小板数量减少和质的异常,以及血管壁脆性及通透性增加,可引起鼻、胃肠道黏膜出血。由于外周血粒细胞、单核细胞及丙种球蛋白减少、淋巴组织萎缩,使孕妇防御功能低下,易引起感染。再障孕妇易发生妊娠期高血压疾病,使病情进一步加重。分娩后宫腔内胎盘剥离创面易发生感染,甚至引起败血症。颅内出血、心力衰竭及严重呼吸道、泌尿道感染或败血症常是再障孕产妇的重要死因。
一般认为,孕期血红蛋白>60g/L对胎儿影响不大。分娩后能存活的新生儿一般血象正常,极少发生再障。孕期血红蛋白≤60g/L对胎儿不利,可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎及死产。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
