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　　1.常规消毒腹部及外阴、阴道，放置导尿管和举宫器（无性生活史者不用举宫器）。

　　2.人工气腹患者先取平卧位，根据套管针外鞘直径切开脐孔下缘皮肤10～12mm，用布巾钳提起腹壁，与腹部皮肤呈90°沿切口穿刺气腹针进入腹腔，连接自动CO2气腹机，以l～2L/min流速进行CO2充气，当充气1L后，调整患者体位至头低臀高位（倾斜度为15°～25°），继续充气，使腹腔内压力达12mmHg，拔去气腹针。

　　3.放置腹腔镜用布巾钳提起腹壁，与腹部皮肤呈90°穿刺套管针，当套管针从切口穿过腹壁筋膜层时有突破感，使套管针方向转为45°，穿过腹膜层进入腹腔，去除套管针针芯，将腹腔镜自套管针鞘进入腹腔，连接好CO2气腹机，以20～30L/min的气体流量进行持续腹腔内充气，整个手术过程维持腹腔内压在12mmHg，打开冷光源，即可见盆腔视野。

　　4.腹腔镜观察按顺序常规检查盆腔。检查后根据盆腔疾病进行输卵管通液、卵巢活检或病灶活检等进一步检查。

　　5.如需行腹腔镜手术，在腹腔镜的监测下，根据不同的手术种类选择下腹部不同部位的第2、3或4穿刺点，分别穿刺套管针，插入必要的器械操作。穿刺时应避开下腹壁血管。

　　6.手术操作基础必须具备以下操作技术方可进行腹腔镜手术治疗：①用腹腔镜跟踪、暴露手术野；②熟悉镜下解剖；③熟悉镜下组织分离、切开、止血技巧；④镜下套圈结扎；⑤熟悉腔内或腔外打结及腔内缝合技巧；⑥熟悉电器械的使用方法，其中单、双极电凝为最常用的电器械，还包括PK刀、结扎速血管闭合器和超声刀等器械；⑦用取物袋取出组织物的技巧。

　　7.手术操作原则遵循微创原则，按经腹手术的操作步骤进行镜下手术。

　　8.手术结束用0.9%氯化钠注射液冲洗盆腔，检查无出血，无内脏损伤，停止充入CO2气体，并放尽腹腔内CO2，取出腹腔镜及各穿刺点的套管针鞘，缝合穿刺口。

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