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1.诊断性腹腔镜①怀疑子宫内膜异位症,腹腔镜可观察盆、腹腔尤其是盆腔深处的异位病灶,对可疑病灶活检,并行镜下分期,是诊断子宫内膜异位症的准确方法;②了解腹盆腔肿块性质、部位或取活检诊断;③不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛;④对不孕、不育患者可明确或排除盆腔疾病,判断输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,观察排卵状况,判断生殖器有无畸形;⑤计划生育并发症的诊断:包括寻找及取出异位节育环、确诊吸宫术或取环术导致的子宫穿孔或腹腔脏器损伤。
2.手术性腹腔镜①输卵管妊娠行输卵管切开去除胚胎术或输卵管切除术或输卵管部分切除手术。②输卵管系膜囊肿剔除。③输卵管因素的不孕症(输卵管粘连、积水等)行分离粘连整形、输卵管造口术,还可行绝育术后输卵管端端吻合术。④卵巢良性肿瘤可行肿瘤剥离术、患侧卵巢或附件切除术。但巨大卵巢肿瘤不宜行腹腔镜手术。⑤多囊卵巢综合征患者行卵巢打孔术。⑥子宫肌瘤行肌瘤剥除、子宫切除及腹腔镜辅助的阴式子宫切除等手术。⑦盆腔子宫内膜异位症行病灶电凝或切除,剥除卵巢巧克力囊肿,分离粘连等。⑧行盆腔脓肿引流,增加抗生素疗效,缩短应用抗生素的时间。⑨双侧输卵管结扎术。
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