阴道镜检查检查方法

阴道镜检查检查方法

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  1.阴道镜检查前应排除阴道毛滴虫、假丝酵母菌、淋病奈瑟菌等感染。急性宫颈炎症及阴道炎患者应先治疗。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、宫颈刮片和双合诊。
  2.患者取膀胱截石位,阴道窥器暴露宫颈阴道部,用棉球擦净宫颈分泌物。
  3.打开照明开关,调整物镜位置及焦距使物像清晰。先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血管及有无白斑。
  4.用3%醋酸棉球浸湿宫颈表面,使宫颈表面上皮净化、肿胀,更清楚地观察病变表面的形态和境界。正常鳞状上皮含少量蛋白质,表层及中层细胞蛋白质集中于细胞核及细胞膜;不典型增生或上皮内癌时,上皮细胞膜、细胞核及细胞质均含较多蛋白质,涂醋酸后蛋白质凝固,上皮变白。若检查时间超过3~5分钟,应重复涂擦醋酸液。
  5.必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察,可使血管图像更清晰。
  6.碘试验成熟鳞状上皮细胞富含糖原,涂复方碘液(碘30g、碘化钾0.6g,加蒸馏水至100ml),糖原与碘结合呈深棕色,称为碘试验阳性;柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原,涂碘后均不着色,称为碘试验阴性。观察不着色区域的分布,在异常图像部位或可疑病变部位取多点活检送病理检查。
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