巨幼细胞贫血（megaloblastic anemia）是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。外周血呈大细胞正血红蛋白性贫血。其发病率国外报道为0.5%～2.6%，国内报道为0.7%.「病因」

叶酸与维生素B12均为DNA合成过程中的重要辅酶。叶酸和（或）维生素B12缺乏可使DNA合成障碍，全身多种组织和细胞均可受累，以造血组织最明显，特别是红细胞系统。由于细胞核成熟延缓，核分裂受阻，细胞质中RNA大量聚集，RNA与DNA比例失调，使红细胞体积增大，而红细胞核发育处于幼稚状态，形成巨幼细胞。由于巨幼细胞寿命短而发生贫血。妊娠期本病95%是叶酸缺乏，少数孕妇因缺乏维生素B12而发病。人体需要维生素B12量很少，贮存量较多，单纯因维生素B12缺乏而发病者较少。引起叶酸与维生素B12缺乏的原因有：1.来源缺乏或吸收不良 叶酸和维生素B12存在于植物或动物性食物中，绿叶蔬菜、豆类及动物蛋白摄入不足的孕妇可引起本病。不当的烹调方法也可损失大量叶酸。孕妇患慢性消化道疾病可影响肠道吸收，加重叶酸和维生素B12缺乏。

2.妊娠期需要量增加 正常成年妇女每日需叶酸50～100μg，而孕妇每日需叶酸300～400μg，多胎孕妇需要量更多。造成孕期发病或病情加重。

3.叶酸排泄增多 孕妇肾血浆流量增加，叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。

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