（1）妊娠早期：妊娠早期患急性肝炎，若为轻症应积极治疗，可继续妊娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，适当治疗后应终止妊娠。

（2）妊娠中、晚期：尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响。加强母儿监护，适时终止妊娠。

（3）分娩期：经阴道分娩增加胎儿感染病毒几率，主张剖宫产，但并非剖宫产的绝对指征。经阴道分娩尽量避免损伤和擦伤，分娩前数日肌注维生素K1，每日20～40mg.备好新鲜血液。防止滞产，宫口开全后可行胎头吸引术或产钳术助产，缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即静脉注射缩宫素，以减少产后出血量。对重症肝炎，经积极控制24小时后迅速终止妊娠。因母儿耐受能力较差，过度体力消耗可加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。术中尽可能减少出血及缩短手术时间。

（4）产褥期：注意休息及营养，随访肝功能。应用对肝脏损害较小的广谱抗生素预防及控制感染，是防止肝炎病情恶化的关键。不宜哺乳者应及早回奶。回奶禁用雌激素等对肝脏有损害的药物，可口服生麦芽或乳房外敷芒硝。患肝炎妇女至少应于肝炎痊愈后半年，最好两年后再妊娠。

（5）分娩后新生儿处理：①主动免疫：新生儿出生后24小时内注射乙型肝炎疫苗30μg，生后1个月、6个月再分别肌内注射10μg.新生儿对疫苗的免疫应答良好，体内产生抗-HBs，可有效保护肝脏不受HBV感染，免疫率达75%.②被动免疫：新生儿出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）0.5ml，生后1个月、3个月再各注射0.16ml/kg.特别对乙型肝炎母亲所分娩的婴儿，可减少或阻止HBV进入肝脏，免疫率达71%.③联合免疫：新生儿出生后6小时内和生后3～4周时各肌注100U HBIG，乙型肝炎疫苗仍按上述方法进行。免疫率高达95%.经全程阻断，于生后6个月复查。

（6）产后哺乳问题：母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc 3项阳性及后2项阳性孕妇，均不宜哺乳；乳汁HBV-DNA阳性者不宜哺乳；有主张新生儿接受免疫，母亲仅为HBsAg阳性可为新生儿哺乳。

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