1.妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP） 是发生在妊娠晚期、少数发生在妊娠25周之前、以瘙痒及黄疸为特点的疾病。分娩后数日内症状消失，胆酸明显升高，转氨酶轻度升高，胆红素正常或升高，血清病毒学检查抗原和抗体均阴性，肝活检主要为胆汁淤积。

2.妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP） 又称为妊娠特发性脂肪肝，是发生在妊娠晚期严重的肝功能障碍。多见于妊娠30周以上，尤其是妊娠36～40周，以初孕妇居多。起病急，病情重，病死率高。起病时常有上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，进一步发展为急性肝功能衰竭，表现为凝血功能障碍、出血倾向、低血糖、黄疸、肝性脑病等。肝功能检查转氨酶升高，直接胆红素和间接胆红素均升高，但尿胆红素常阴性。可出现急性肾衰竭。肝脏活检示肝细胞严重脂肪变性为确诊依据。

3.HELLP综合征 在重度子痫前期的基础上伴有溶血、肝酶升高和血小板减少为特征的综合征。本病有重度子痫前期的临床表现，同时出现乏力、右上腹疼痛不适，近期出现程度较轻黄疸，有血管内溶血特征以及出血倾向等，外周血涂片见破碎红细胞，总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。血细胞比容＜0.30，网织红细胞＞0.015.妊娠结束后病情可迅速缓解。

4.妊娠剧吐引起的肝损害 妊娠剧吐可致肝功能轻度异常，严重病例可引起肝肾功能受损。纠正酸碱失衡与水电解质紊乱后病情迅速好转，肝功能可以完全恢复。肝炎病毒血清标志物阴性有助于鉴别诊断。

5.药物性肝损害 对肝脏有损害的药物有氯丙嗪、异丙嗪、苯巴比妥类镇静药、甲巯咪唑、异烟肼、利福平、四环素等。药物性肝损害均有服药史，而无病毒性肝炎史，服药后迅速出现黄疸及转氨酶升高，可伴有皮疹、皮肤瘙痒、嗜酸粒细胞增多。停药后多可恢复。

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