1）乙型肝炎：①HBsAg：阳性是HBV感染的特异性标志，其滴定度随病情恢复而下降。慢性肝炎、无症状携带者可长期检出HBsAg，但HBsAg滴度与病情无平行关系。其本身无传染性。②抗-HBs：阳性提示有过HBV感染，是保护性抗体，表示机体有免疫力，不易再次患乙型肝炎。此外，乙型肝炎预防接种后，检测抗-HBs是评价疫苗效果的标志之一。③HBeAg：是核心抗原的亚成分，其阳性和滴度反映HBV复制及传染性强弱。急性乙型肝炎时HBeAg短暂阳性，若持续阳性提示转为慢性。在慢性HBV感染时，HBeAg阳性表示肝细胞内有HBV活动性复制。当HBeAg转阴伴有抗-HBe出现时，表示HBV复制停止。抗-HBe出现于急性乙型肝炎恢复期，可持续较长时期。抗-HBe的出现表示血清中病毒颗粒减少或消失，传染性减低。④HBcAg：为乙肝病毒的核心抗原，其相应抗体为抗-HBc.一般血清中无游离的HBcAg，仅在病毒颗粒中检测到，或应用电镜和酶免疫技术可检出肝细胞内的HBcAg.HBcAg阳性表示HBV在体内复制。抗-HBc包括抗-HBc总抗体、抗-HBc IgM和抗-HBc IgG.抗-HBc IgM出现于乙型肝炎急性期，恢复后可持续数年或更长。慢性HBV感染者抗-HBc持续阳性。急性乙肝患者血清中可检测到高滴度抗-HBc IgM，特别对HBsAg已转阴患者，抗-HBc IgM阳性可确诊为急性乙型肝炎。抗-HBc ，IgG主要见于恢复期和慢性感染。

应用DNA分子杂交和PCR技术检测HBV-DNA和DNA多聚酶，阳性为HBV存在且有病毒复制的直接标志。

2）甲型肝炎：在潜伏期后期和急性早期可使用免疫电镜检测粪便中HAV颗粒，或用cDNA-RNA分子杂交技术和聚合酶链反应（PCR）技术检测血清或粪便中HAV-RNA.用放射免疫分析法（RIA）和酶免疫分析（EIA）检测血清中抗HAV抗体。急性期患者血清中抗-HAV IgM在发病第1周即可阳性，1～2个月抗体滴度和阳性率下降，于3～6个月后消失，对早期诊断十分重要，特异性高。抗-HAV IgG在急性期后期和恢复期早期出现，持续数年甚至终身，属保护性抗体，有助于了解既往感染情况及人群免疫水平。

3）丙型肝炎：目前尚无检测HCV抗原的方法。血清中出现抗-HCV抗体可诊断为HCV感染。PCR技术检测HCV-RNA阳性是病毒血症的直接证据。

4）丁型肝炎：下列情况应考虑丁型肝炎的可能：HBsAg携带者急性肝炎发作；乙型慢性活动性肝炎而无乙肝病毒复制；原有乙型肝炎发展为重症肝炎或肝衰竭。急性感染时抗-HDV IgM出现阳性，一般持续2～4周，随后抗-HDV IgG阳性。慢性感染时抗-HDVIgM持续阳性。测定抗-HDV IgM不仅有助于早期诊断，其滴度的下降或增高往往表示疾病的缓解或进展。另外，分子杂交技术、核酸印迹试验及PCR技术可测定血清或肝脏HDV-RNA的存在。

5）戊型肝炎：潜伏期末期和急性期初期患者的粪便、急性期和恢复期血清处理后，可用免疫电镜检测到27～34nm病毒样颗粒。急性期血清内可检测出高滴度的抗-HEVIgM，恢复期血清内可检测出低水平的抗-HEV IgG.（3）影像学检查：主要是超声检查，肝脾超声有助于鉴别诊断。

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