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1)肺动脉口狭窄:单纯肺动脉口狭窄的预后一般较好,多数可存活至生育期。轻度狭窄者,能度过妊娠及分娩期。重度狭窄(瓣口面积减少60%以上)者,由于妊娠期及分娩期血容量及心排出量增加,加重右心室负荷,严重时可发生右心衰竭。故严重肺动脉口狭窄宜于妊娠前行手术矫治。
2)主动脉缩窄:虽为常见的先天性心血管异常,但女性少见,故妊娠合并主动脉缩窄较少见。此病常伴其他心血管畸形,预后较差,合并妊娠时20%会发生各种并发症,死亡率3.5%~9%.围生儿预后也较差,胎儿死亡率10%~20%.新生儿患主动脉缩窄发生率3.6%~4%.轻度主动脉缩窄,心脏代偿功能良好,患者可在严密观察下继续妊娠。中、重度狭窄者即使经手术矫治,也应劝告避孕或在孕早期终止妊娠。
3)马方(Marfan)综合征:为结缔组织遗传性缺陷导致主动脉中层囊性退变。本病患者妊娠时死亡率为4%~50%,死亡原因多为血管破裂。胎儿死亡率超过10%.患本病妇女应劝其避孕,妊娠者若超声心动图发现主动脉根部直径>40mm时,应劝其终止妊娠。患本病妊娠时应严格限制活动,控制血压,必要时使用β受体阻滞剂以降低心肌收缩力。
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