癌抗原125临床意义

癌抗原125临床意义

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  CA125在胚胎时期的体腔上皮及羊膜有阳性表达,一般表达水平低并且有一定的时限。在多数卵巢浆液性囊腺癌表达阳性,一般阳性准确率可达80%以上。CA125是目前世界上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物,在临床上广泛应用于鉴别诊断盆腔肿块,检测治疗后病情进展以及判断预后等。特别在监测疗效相当敏感。有效的手术切除及成功的化疗后,血浆CA125水平明显下降,持续的血浆CA125高水平预示术后肿瘤残留、肿瘤复发或恶化。CA125水平高低可反映肿瘤大小,但血浆CA125降至正常水平却不能排除直径小于1cm的肿瘤存在。血浆CA125的水平在治疗后明显下降者,如在治疗开始后CA125下降30%,或在3个月内CA125下降至正常值,则可视为有效。若经治疗后CA125水平持续升高或一度降至正常水平随后再次升高,复发转移几率明显上升。一般认为,持续CA125>35kU/L,在2~4个月内肿瘤复发危险性最大,复发率可达92.3%,即使在二次探查时未能发现肿瘤,很可能在腹膜后淋巴结群和腹股沟淋巴结已有转移。
  CA125对宫颈腺癌及子宫内膜癌的诊断也有一定敏感性,对原发性腺癌,其敏感度为40%~60%,而对腺癌的复发诊断敏感性达60%~80%.CA125的测定值还与子宫内膜癌的分期有关,当CA125>40kU/L时,有90%可能肿瘤已侵及子宫浆肌层。
  子宫内膜异位症患者血CA125水平增高,但很少超过200kU/L.
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