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妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少(oligohydramnios)。发生率为0.4%~4%.羊水过少严重影响围生儿预后,羊水量少于50ml,围生儿死亡率高达88%,应高度重视。
「病因」
羊水过少主要与羊水产生减少或羊水吸收、外漏增加有关。部分羊水过少原因不明。常见原因有:1.胎儿畸形 以胎儿泌尿系统畸形为主,如胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻引起少尿或无尿,导致羊水过少。
2.胎盘功能减退 过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘退行性变均能导致胎盘功能减退,胎儿宫内慢性缺氧引起胎儿血液重新分配,为保障胎儿脑和心脏血供,肾血流量降低,胎儿尿生成减少导致羊水过少。
3.羊膜病变 有学者认为某些原因不明的羊水过少与羊膜本身病变可能有关。
4.胎膜早破 羊水外漏速度超过羊水生成速度,导致羊水过少。
5.孕妇患病 孕妇脱水、血容量不足时,孕妇血浆渗透压增高能使胎儿血浆渗透压相应增高,尿液形成减少。孕妇服用某些药物(如利尿剂、吲哚美辛),也能引起羊水过少。
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