经腹壁羊膜穿刺术适应证

经腹壁羊膜穿刺术适应证

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  1.治疗(1)胎儿异常或死胎需做羊膜腔内注药(依沙吖啶等)引产终止妊娠。
  (2)必须在短时间内终止妊娠,胎儿未成熟需行羊膜腔内注入地塞米松10mg以促进胎儿肺成熟。
  (3)羊水过多,胎儿无畸形,需放出适量羊水以改善症状及延长孕期,提高胎儿存活率。
  (4)羊水过少,胎儿无畸形,可间断向羊膜腔内注入适量0.9%氯化钠注射液,以预防胎盘和脐带受压,减少胎儿肺发育不良或胎儿窘迫。
  (5)胎儿生长受限者,可向羊膜腔内注入氨基酸等促进胎儿发育。
  (6)母儿血型不合需给胎儿输血。
  2.产前诊断(1)需行羊水细胞染色体核型分析、染色质检查以明确胎儿性别。诊断或估价胎儿遗传病可能:孕妇曾生育遗传病患儿;夫妻或其亲属中患遗传性疾病;近亲婚配;孕妇年龄>35岁;孕早期接触大量放射线或应用有可能致畸药物;性连锁遗传病基因携带者等。
  (2)需作羊水生化测定:怀疑胎儿神经管缺陷需测AFP;孕37周前因高危妊娠引产需了解胎儿成熟度;疑母儿血型不合需检测羊水中血型物质、胆红素、雌三醇以判定胎儿血型及预后。
  (3)羊膜腔造影可显示胎儿体表有无畸形及肠管是否通畅。
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