「经前期综合征治疗」

　1.心理治疗 帮助患者调整心理状态，给予心理安慰与疏导，让精神放松，有助于减轻症状。

　2.调整生活状态 包括合理的饮食及营养，适当的身体锻炼，戒烟，限制钠盐和咖啡的摄入。

　3.药物治疗（1）抗焦虑药：适用于有明显焦虑的患者。阿普唑仑（alprazolam）经前用药，0.25mg，每日2～3次口服，逐渐增量，最大剂量为每日4mg，用至月经来潮第2～3日。

　（2）抗忧郁症药：适用于有明显忧郁的患者。氟西汀（fluoxetine）能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药，20mg，每日1次口服，能明显缓解精神症状及行为改变，但对躯体症状疗效不佳。

　（3）醛固酮受体的竞争性抑制剂：螺内酯20～40mg，每日2～3次口服，可拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，对改善精神症状也有效。

　（4）维生素B6：可调节自主神经系统与下丘脑–垂体–卵巢轴的关系，还可抑制催乳激素合成。10～20mg，每日3次口服，可改善症状。

　（5）抑制排卵 口服避孕药能缓解症状，并可减轻水钠潴留症状，避孕药疗法也是一种抑制循环和内源性激素波动的方法。也可用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）抑制排卵。连用4～6个周期。

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