「多囊卵巢综合征辅助检查」

　1.基础体温测定 表现为单相型基础体温曲线。

　2.B型超声检查 见卵巢增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，间质增生回声增强；一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见主导卵泡发育及排卵迹象。

　3.诊断性刮宫 应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行，刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变，无分泌期变化。

　4.腹腔镜检查 见卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下显露多个卵泡，无排卵征象，无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。

　5.内分泌测定（1）检测血清雄激素：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。

　（2）检测血清FSH、LH：血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH比值≥2～3.无排卵前LH峰值出现。肥胖患者由于瘦素等因素对中枢LH的抑制作用，LH/FSH比值也可在正常范围。

　（3）检测血清雌激素：雌酮（E1）升高，雌二醇（E2）正常或轻度升高，并恒定于早卵泡期水平，E1/E2＞1，高于正常周期。

　（4）检测尿17-酮类固醇：正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上腺功能亢进。

　（5）检测血清催乳激素（PRL）：部分患者血清PRL轻度增高。

　（6）其他：腹部肥胖型患者，应检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT），还应检测空腹胰岛素（正常＜20mU/L）及葡萄糖负荷后血清胰岛素（正常＜150mU/L）。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

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