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(1)补充足够营养:进食含高蛋白质、高维生素以及必需脂肪酸的食物,注意补充铁、叶酸及钙剂,预防贫血及妊娠期高血压疾病。
(2)防治早产:是双胎产前监护的重点,双胎孕妇应增加每日卧床休息时间,减少活动量,产兆若发生在34周以前,应给予宫缩抑制剂。一旦出现宫缩或阴道流液,应住院治疗。对可疑早产孕妇,可检测宫颈及阴道分泌物胎儿纤维连结蛋白,若阴性表明不需干预治疗,若阳性应考虑预防性使用宫缩抑制剂,并动态观察宫颈变化。
(3)及时防治妊娠期并发症:妊娠期应注意血压及尿蛋白变化,发现妊娠期高血压疾病及时治疗。有学者提出,妊娠20周开始每日口服钙剂2g可预防妊娠期高血压疾病。妊娠期间应注意孕妇瘙痒主诉,动态观察血胆酸及肝功能变化,发现妊娠期肝内胆汁淤积症应及早治疗。
(4)监护胎儿生长发育情况及胎位变化:发现胎儿畸形,尤其是联体双胎,应及早终止妊娠,无明显畸形,定期(每3~4周1次)B型超声监测胎儿生长情况,发现双胎输血综合征,可在胎儿镜下用激光凝固胎盘表面可见的血管吻合支,使胎儿存活率提高。B型超声发现胎位异常,一般不予纠正。妊娠末期确定胎位,对选择分娩方式有帮助。
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