北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

　　1.患者取膀胱截石位，双合诊了解子宫位置及大小，外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。

　　2.放置阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇。沿宫腔方向置入宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。

　　3.用Y形管将宫颈导管与压力表、注射器相连，压力表应高于Y形管水平，以免液体进入压力表。

　　4.将注射器与宫颈导管相连，并使宫颈导管内充满0.9%氯化钠注射液或抗生素溶液（庆大霉素8万U、地塞米松5mg、透明质酸酶1500U、注射用水20ml，可加用0.5%利多卡因2ml减少输卵管痉挛）。排出空气后沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体，压力不超过160mmHg.观察推注时阻力大小、经宫颈注入的液体是否回流、患者下腹部是否疼痛等。

　　「结果评定」

　　1.输卵管通畅顺利推注20ml 0.9%氯化钠注射液无阻力，压力维持在60～80mmHg以下，或开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。

　　2.输卵管阻塞勉强注入5ml即感有阻力，压力表见压力持续上升而不见下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表明输卵管阻塞。

　　3.输卵管通而不畅注射液体有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻度粘连已被分离，患者感轻微腹痛。

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