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妊娠期高血压疾病-预测

「预测」

目前尚无有效、可靠和经济的预测妊娠期高血压疾病的方法。下述方法有一定预测价值，应在妊娠中期进行。预测为阳性者，应密切随诊。

1.平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）测定 此法简单易行。计算公式为MAP＝（收缩压＋2×舒张压）÷3.当MAP≥85mmHg时，表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmHg时，易发生脑血管意外，导致孕妇昏迷或死亡。

2.翻身试验（roll over test，ROT） 有妊娠期高血压疾病发生倾向的孕妇，血管紧张素Ⅱ的敏感性增加，仰卧时妊娠子宫压迫腹主动脉，血压升高。测定方法为：孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期倾向，其阳性预测值33%. 3.尿酸测定 孕24周血清尿酸值＞5.9mg/L，是33%子痫前期孕妇的预测值。

4.血液流变学实验 低血容量及血液黏度高是发生妊娠期高血压病的基础。当血细胞比容≥0.35，全血黏度＞3.6，血浆黏度＞1.6时，提示有发生子痫前期的倾向。

5.尿钙测定 妊娠期高血压疾病患者尿钙排泄量明显降低。尿Ca/Cr比值降低早于妊娠期高血压疾病的发生，若≤0.04有预测子痫前期的价值。

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