分类

临床表现

妊娠期高血压（gestationalhypertenslon）

妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（－）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊

子痫前期（preeclampsia）

轻度

妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）；可伴有上腹不适、头痛等症状

重度

BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（＋＋）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×109/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适

子痫（eclampsia）

子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释

慢性高血压并发子痫前期（preeclarnpsiasuperimposeduponchronichypertension）

高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×109/L

妊娠合并慢性高血压（chronichypertensioncomplicatingpregnancy）

妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后

收缩压≥160～180mmHg或舒张压≥110mmHg

24小时尿蛋白＞5.0g或随机尿蛋白（＋＋＋）以上

中枢神经系统功能障碍

精神状态改变和严重头痛（频发，常规镇痛药不缓解）

脑血管意外

视力模糊，眼底点状出血，极少数患者发生皮质性盲

肝细胞功能障碍，肝细胞损伤，血清转氨酶至少升高2倍

上腹部或右上象限痛等肝包膜肿胀症状，肝被膜下出血或肝破裂

少尿，24小时尿量＜500ml

肺水肿，心力衰竭

血小板＜100×109/L

凝血功能障碍

微血管病性溶血（血LDH升高）

胎儿生长受限，羊水过少，胎盘早剥