「葡萄胎随访」

　葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。通过定期随访，可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括：①hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。国外也推荐每2个月一次，共随访1年。②每次随访时除必须作hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，选择一定间隔定期或必要时作B型超声、胸部X线摄片或CT检查。

　葡萄胎随访期间应避孕1年，国外也有推荐hCG成对数下降者阴性后6个月可以妊娠，但对hCG下降缓慢者必须进行更长时间的随访。妊娠后应在早孕期间作B型超声和hCG测定，以明确是否正常妊娠。分娩后也需hCG随访直至阴性。

　避孕方法推荐避孕套和口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

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