人绒毛膜促性腺激素临床应用

人绒毛膜促性腺激素临床应用

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  1.诊断早期妊娠血hCG定量免疫测定<3.1μg/L时为妊娠阴性,血浓度>25U/L为妊娠阳性。可用于早早孕诊断,迅速、简便、价廉。目前应用广泛的早早孕诊断试纸方便、快捷。具体操作步骤:留被检妇女尿(晨尿更佳),将带有试剂的早早孕诊断试纸条标有MAX的一端插入尿液中,尿的液面不得越过MAX线。1~5分钟即可观察结果,10分钟后结果无效。结果判断:仅在白色显示区上端呈现一条红色线为阴性;在白色显示区上下呈现两条红色线为阳性,提示妊娠。试纸反应线因标本中所含hCG浓度多少可呈现出颜色深浅的变化。试纸条上端无红线出现,提示试纸失效或测试方法失败。此法可检出尿中hCG最低量为25U/L.另外,也有利用斑点免疫层析法的原理制成的反应卡进行检测。
  2.异位妊娠血尿β-hCG维持在低水平,间隔2~3日测定无成倍上升,应怀疑异位妊娠。
  3.滋养细胞肿瘤的诊断和监测(1)葡萄胎和侵蚀性葡萄胎:血β-hCG浓度经常>100kU/L,且子宫≥妊娠12周大,hCG维持高水平不降,提示葡萄胎。在葡萄胎块清除后,hCG应呈大幅度下降,且在清除后的16周应为阴性;若下降缓慢或下降后又上升,或16周仍未转阴者,排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀性葡萄胎。
  (2)绒毛膜癌:β-hCG是绒毛膜癌诊断和活性滋养细胞监测唯一的实验室指标,β-hCG下降与治疗有效性一致,尿β-hCG<50U/L及血β-hCG<3.1μg/L为阴性标准,治疗后临床症状消失,hCG每周检查1次,连续3次阴性者视为近期治愈。
  4.性早熟和肿瘤最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤或肝胚细胞瘤以及卵巢无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌hCG导致性早熟,血清甲胎蛋白升高是肝胚细胞瘤的标志。分泌hCG的肿瘤尚见于肠癌、肝癌、肺癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌,在成年妇女引起月经紊乱;因此成年妇女突然发生月经紊乱伴hCG升高时,应考虑到上述肿瘤的异位分泌。
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