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1.监测排卵血孕酮水平>15.9nmol/L,提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程,以除外黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。
2.了解黄体功能黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
3.观察胎盘功能妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降。异位妊娠时,孕酮水平较低,如孕酮水平>78.0nmol/L(25ng/ml),基本可除外异位妊娠。单次血清孕酮水平≤15.6nmol/L(5ng/ml),提示为死胎。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产。妊娠期尿孕酮排出量个体差异较大,难以估计胎盘功能,故临床已很少应用。
4.孕酮替代疗法的监测孕早期切除黄体侧卵巢后,应用天然孕酮替代疗法时应监测血清孕酮水平。
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