雌激素临床应用

雌激素临床应用

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  1.监测卵巢功能测定血E2或24小时尿总雌激素水平。
  (1)判断闭经原因:①激素水平符合正常的周期变化,表明卵泡发育正常,应考虑为子宫性闭经;②雌激素水平偏低,闭经原因可能因原发或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制卵巢功能,也可见于下丘脑–垂体功能失调、高催乳激素血症等。
  (2)诊断无排卵:雌激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血。
  (3)监测卵泡发育:应用药物诱导排卵时,测定血中E2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一,用以指导hCG用药及确定取卵时间。
  (4)女性性早熟:临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高>275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。
  2.监测胎儿–胎盘单位功能妊娠期E3主要由胎儿–胎盘单位产生,测定孕妇尿E3含量反映胎儿胎盘功能状态。正常妊娠29周尿雌激素迅速增加,正常足月妊娠E3排出量平均为88.7nmol/24h尿。妊娠36周后尿中E3排出量连续多次均<37nmol/24h尿或骤减>30%~40%,提示胎盘功能减退。E3<22.2nmol/24h尿或骤减>50%,提示胎盘功能显著减退。
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