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分娩动因-机械性理论
分娩发动原因复杂,至今不明,不少学说试图解释,但均难以完整地阐明,公认是多因素综合作用的结果。
机械性理论
随妊娠进展,子宫发生相应变化。妊娠早、中期子宫处于静息状态,对机械性和化学性刺激不敏感,加之宫颈解剖结构稳定,保证子宫能够耐受胎儿及其附属物的负荷。据统计,95%的妊娠子宫能保持稳定状态至足月分娩,5%发生早产。妊娠末期子宫腔内压力升高,子宫肌壁和蜕膜受压,刺激肌壁的机械感受器,同时胎先露部压迫子宫下段及宫颈内口,发生机械性扩张作用,通过交感神经传至下丘脑,使神经垂体释放缩宫素,引起子宫收缩。过度增大的子宫(如双胎妊娠、羊水过多)导致早产支持机械性理论,但发现孕妇血中缩宫素增高却是在分娩发动之后,故不能认为机械性理论是分娩发动的始发原因。
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