「诊断及鉴别诊断」

　根据病史及体征，诊断多无困难。个别患者诊断困难，可采用B型超声检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等协助诊断。应与下列疾病鉴别：1.妊娠子宫 应注意肌瘤囊性变与妊娠子宫先兆流产的鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血β-hCG测定、B型超声可确诊。

　2.卵巢肿瘤 多无月经改变，肿块呈囊性位于子宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性变与卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的关系，可借助B型超声、腹腔镜或探宫腔长度及方向等检查协助诊断。

　3.子宫腺肌病 局限型子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可有经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小，经前与经后子宫大小有变化。B型超声检查有助于诊断。但有时两者可以并存。

　4.其他 卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等，可根据病史、体征及B型超声检查鉴别。

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