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首次产前检查-病史

应详细询问病史，进行系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查。

病史

（1）年龄：年龄过小容易发生难产；35岁以上初孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、产力异常等。

（2）职业：如接触有毒物质的孕妇，应检测血常规和肝功能。

（3）推算预产期（expected date of confinement，EDC）：按末次月经（last menstrual period，LMP）第一日算起，月份减3或加9，日数加7.如末次月经第一日是2007年9月10日，预产期应为2008年6月17日。若孕妇只知农历日期，应先换算成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1～2周。若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期尚未转经而受孕者，可根据早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、手测宫底高度、尺测子宫长度和B型超声测得胎头双顶径值推算出预产期。

（4）月经史和孕产史：月经周期延长者的预产期需相应推迟。经产妇应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式及有无产后出血史，了解出生时新生儿情况。

（5）既往史和手术史：了解妊娠前有无高血压、心脏病、糖尿病、血液病、肝肾疾病、结核病等和做过何种手术。

（6）本次妊娠过程：了解妊娠早期有无病毒感染及用药史；妊娠晚期有无阴道流血、头痛、眼花、心悸、气短、下肢浮肿等症状。

（7）家族史：询问家族中有无妊娠合并症、双胎妊娠及其他遗传性疾病等。对有遗传疾病家族史者，可以在妊娠早期行绒毛活检，或在妊娠中期作羊水染色体核型分析，以减少遗传病儿的出生率。

（8）丈夫健康情况：着重询问有无遗传性疾病等。

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