甾体激素避孕药的副反应及处理

甾体激素避孕药的副反应及处理

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  1.类早孕反应服药初期约10%的妇女出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似妊娠早期的反应,一般不需特殊处理,坚持服药数个周期后副反应自然消失。若症状严重,则考虑更换制剂或停药改用其他措施。
  2.阴道不规则流血服药期间阴道流血又称突破性出血。多数发生在漏服避孕药后,少数未漏服避孕药也能发生。轻者点滴出血,不用处理,随着服药时间延长而逐渐减少停止。流血偏多者每晚在服用避孕药的同时加服雌激素,直至停药。若流血似月经量或流血时间已近月经期,则停止服药,作为一次月经来潮。于出血第5日再开始服下一周期的药,或更换避孕药。
  3.闭经约1%~2%妇女发生闭经,常发生于月经不规则妇女。原有月经不规则妇女使用避孕药应谨慎。停药后月经不来潮需除外妊娠,停药7日后可继续服药,若连续停经3个月,需停药观察。
  4.体重变化避孕药中的第一代和第二代孕激素具有雄激素活性,个别妇女服药后食欲亢进,体内合成代谢增加,体重增加,可以更换含第三代孕激素的口服避孕药。也可能由于雌激素使体内水钠潴留引起体重增加。
  5.皮肤问题极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着,停药后多数妇女能逐步恢复。第三代口服避孕药能改善原有的皮肤痤疮。
  6.其他个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等,可对症处理,必要时停药作进一步检查。
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