1.适应证（1）生理情况：①计划再生育或不需避孕，如丧偶或离异等；②放置期限已满需更换；③绝经过渡期停经1年内；④拟改用其他避孕措施或绝育。

　　（2）病理情况：①有并发症及副反应，经治疗无效；②带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。

　　2.禁忌证①并发生殖道炎症时先给予抗感染治疗，治愈后再取出IUD；②全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好转后再取出。

　　3.取器时间①月经干净后3～7日为宜；②带器早期妊娠行人工流产同时取器；③带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时，或在术后出院前取出IUD；④因子宫不规则出血，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除内膜病变。

　　4.取器方法常规消毒后，有尾丝者用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。无尾丝者需在手术室进行，按进宫腔操作程序操作，用取环钩或取环钳将IUD取出。取器困难可在B型超声下进行操作，必要时在宫腔镜下取出。

　　5.注意事项①取器前应做B型超声检查或X线检查确定节育器是否在宫腔内，同时了解IUD的类型；②使用取环钩取IUD时应十分小心，不能盲目钩取，更应避免向宫壁钩取，以免损伤子宫壁；③取出IUD后应落实其他避孕措施。

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