外阴良性肿瘤较少见。上皮来源的肿瘤有乳头状瘤、色素痣及汗腺瘤。中胚叶来源的肿瘤有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤。神经纤维瘤、淋巴管瘤和血管瘤更少见。

　一、乳头瘤外阴乳头瘤（vulvar papilloma）是以上皮增生为主的病变，多发生于阴唇，为单个肿块，表面呈多数乳头状突起，质地略硬。镜下见指状疏松纤维基质，其上有复层扁平上皮覆盖，并有明显棘细胞层增生肥厚。肿瘤恶变率2%～3%.应手术切除，术中作冰冻切片，证实有恶变，应作较广泛外阴切除。

　二、平滑肌瘤外阴平滑肌瘤（vulvar leiomyoma）来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多发生于生育年龄。肌瘤常位于大阴唇、阴蒂及小阴唇。有蒂或突出于皮肤表面，质硬，表面光滑。镜下见平滑肌细胞排列成束状，与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构，常伴退行性变。治疗原则为有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。

　三、纤维瘤外阴纤维瘤（vulvar fibroma）来源于外阴结缔组织，由成纤维细胞增生而成，多位于大阴唇，是最常见的外阴良性肿瘤。常为单发，初起为硬的皮下结节，增大后形成带蒂的肿块，大小不一，表面可有坏死和溃疡，切面为致密、灰白色纤维结构。镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞。纤维瘤恶变少见，治疗原则为手术切除肿瘤。

　四、脂肪瘤外阴脂肪瘤（vulvar lipoma）来自大阴唇或阴阜脂肪细胞，少见。肿瘤大小不一，多无蒂，呈圆形分叶状，质软，与周围组织界线清楚，有包膜。镜下见成熟脂肪细胞间有少量纤维组织混杂。肿瘤较小时无需处理，较大引起行走不便或性生活困难，需手术切除。

　五、汗腺瘤外阴汗腺瘤（hidradenoma）由汗腺上皮增生而成，少见。生长缓慢，直径1～2cm.包膜完整，与表皮不粘连。切面见囊性结构，其中有乳头状生长。镜下见近腔面为高柱状或立方形腺上皮交织形成绒毛突起。病理特征为分泌形柱状细胞下衬有一层肌上皮细胞。极少恶变。治疗原则为先做活组织检查，确诊后再作局部切除。

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