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子宫内膜的周期性变化-增殖期

子宫内膜的组织学变化 子宫内膜分为基底层和功能层。基底层靠近子宫肌层，不受卵巢激素周期性变化的影响，在月经期不发生脱落；功能层由基底层再生而来，受卵巢性激素的影响出现周期性变化，若未受孕功能层则坏死脱落，形成月经。正常一个月经周期以28日为例，其组织形态的周期性变化分为3期：

增殖期（proliferative phase）：月经周期第5～14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态。增殖期又分早、中、晚3期。

1）增殖期早期：月经周期第5～7日。内膜增殖与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄，仅l～2mm.腺上皮细胞呈立方形或低柱状；间质较致密，细胞呈星形；间质中的小动脉较直、壁薄。

2）增殖期中期：月经周期第8～10日。此期特征是腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象；腺体数目增多、伸长并稍呈弯曲形；间质水肿明显；螺旋小动脉逐渐发育，管壁变厚。

3）增殖期晚期：月经周期第11～14日。此期内膜进一步增厚至3～5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，增殖为假复层上皮，核分裂象增多；腺体更长呈弯曲状；间质细胞呈星状并相互结合成网状；组织水肿明显；螺旋小动脉略呈弯曲状，管腔增大。

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