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卵巢内分泌功能的周期性变化-甾体激素的生物合成与降解过程

甾体激素的生物合成与降解过程

（1）甾体激素的生物合成过程：卵巢组织有直接摄取胆固醇合成性激素的酶系。由胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质。孕烯醇酮合成雄烯二酮有△4和△5两条途径（图3-4）。卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素。排卵后可以通过△4和△5两种途径合成雌激素。孕酮通过△4途径合成。

（2）甾体激素的降解过程：甾体激素的降解主要在肝脏。雌二醇可与雌酮相互转化，代谢时多向雌酮转化，以后进一步羟化形成雌三醇。在肝脏内，雌三醇及其他降解产物与葡萄糖醛酸盐或硫酸盐结合形成水溶性物质。这些物质3/4经肾脏自尿中排泄，另1/4经胆道排入肠腔，大部分又被再吸收，经门静脉回肝脏形成肝肠循环。只有一小部分与粪便一起排泄。孕激素在肝脏降解为孕二醇并与葡萄糖醛酸盐结合，最后经肾脏自尿中排泄。睾酮代谢为雄酮、原胆烷醇酮，主要以葡萄糖醛酸盐的形式经肾脏自尿中排泄。

雌激素的周期性变化 卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少。至月经第7日，卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达高峰。排卵后卵泡液中雌激素释放至腹腔，使循环中的雌激素出现暂时下降，排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素，使循环中雌激素又逐渐上升，约在排卵后7～8日黄体成熟时，循环中的雌激素形成低于第1高峰的第2高峰。此后，黄体萎缩，雌激素水平急剧下降，在月经期达最低水平。

卵泡合成雌激素的机制：卵巢雌激素的合成是在LH和FSH的作用下，由卵泡膜细胞和颗粒细胞共同完成。卵泡膜细胞上有LH受体，LH与LH受体结合后，使卵泡膜细胞内的胆固醇转化为睾酮和雄烯二酮，睾酮和雄烯二酮透过基底膜从卵泡膜细胞进入颗粒细胞内。颗粒细胞上有FSH受体，FSH与FSH受体结合后激活颗粒细胞内的芳香化酶活性，将睾酮和雄烯二酮分别转化为雌二醇和雌酮。此为雌激素合成的两种细胞–两种促性腺激素学说（图3-5）。

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