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妇女一生各阶段的生理特点-青春期

青春期（puberty or adolescence） 从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期，称为青春期。这一过程是下丘脑–垂体–性腺轴被激活的结果，是儿童到成人的转变期。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁。这一时期的生理特点有：

（1）第一性征（primary sexual characteristics）发育：即生殖器官的发育。促性腺激素作用使卵巢增大，卵泡开始发育和分泌雌激素，使内、外生殖器进一步发育。生殖器官从幼稚型变为成人型。阴阜隆起，大、小阴唇变肥厚并有色素沉着；阴道长度及宽度增加，阴道黏膜变厚并出现皱襞；子宫增大，尤其宫体明显增大，使宫体占子宫全长的2/3；输卵管变粗；卵巢增大，卵巢皮质内有不同发育阶段的卵泡，致使卵巢表面稍显凹凸不平。此时虽已初步具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未完善。

（2）第二性征（secondary sexual characteristics）出现：包括音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩、髋部皮下脂肪增多，形成女性特有体态。其中乳房发育是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。一般女孩接近10岁时乳房开始逐渐发育，以后（数月至1年）才开始生长阴毛及腋毛。

（3）生长加速（growth spurt）：青春期少女体格加速生长，月经初潮后增长速度减缓。

（4）月经来潮：第一次月经来潮，称为月经初潮（menarche），为青春期的重要标志。月经初潮通常发生于乳房发育2.5年之后。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。此时由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟却不能排卵，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月经周期常不规则。

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