北京张博士医考临床医师考试辅导—妇产科学

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内膜癌生长较缓慢，局限在内膜的时间较长。转移途径为直接蔓延、淋巴转移，晚期可有血行转移。

1.直接蔓延：癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管卵巢，下至宫颈管及阴道；经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔，广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜。

2.淋巴转移：淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。转移途径与癌灶生长部位有关：由宫底部沿阔韧带至卵巢，向上至腹主动脉旁淋巴结；子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同（宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结）；子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠旁淋巴结。

3.血行转移：多见于晚期，经血行转移至肺、肝、骨等处。

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