双胎妊娠

双胎妊娠

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一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿称双胎妊娠。近年辅助生殖技术广泛开展,双胎妊娠发生率明显增高。

分为双卵双胎和单卵双胎两类。

1.双卵双胎两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称双卵双胎。约占双胎妊娠70%,与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及遗传因素有关。两个受精卵的遗传基因不完全相同。胎盘多为两个,也可融合成一个,但血液循环各自独立。胎盘胎儿面有两个羊膜腔,中间有两层羊膜、两层绒毛膜。双卵双胎与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及遗传因素有关。

2.单卵双胎一个受精卵分裂形成的双胎妊娠称单卵双胎。约占双胎妊娠30%。形成原因不明,不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响。一个受精卵分裂形成两个胎儿,具有相同的遗传基因。受精卵发生分裂的时间不同,形成4种类型。

1)双羊膜囊、双绒毛膜单卵双胎:分裂发生在桑葚期早期胚泡,相当于受精后3日内,形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊。两个羊膜囊之间,隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个。约占单卵双胎的30%。

2)双羊膜囊、单绒毛膜单卵双胎:分裂发生在受精后第48日,胚胎发育处于胚泡期。胎盘为一个,两个羊膜囊之间有两层羊膜,约占单卵双胎68%。

3)单羊膜囊、单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精后第913日分裂,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。占单卵双胎1%~2%。

4)联体双胎:受精卵在受精第13日后分裂,机体不能完全分裂成两个,形成不同形式联体儿、极罕见。

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